Thursday, October 08, 2020

Михаил Делягин: Большой транзит бизнеса: от рыночного господства - к контролю за Вашим разумом

ד"ר אדי כהן - הספינולוג של העולם הערבי (Hebrew)

Израиль обогнал почти все страны мира по темпам смертности от коронавируса за неделю (04.10.2020)

Суточный антирекорд был установлен 1 октября, когда скончались 44 израильтянина.

С 1 сентября в Израиле от коронавируса скончались 737 больных – в среднем более 20 человек в день. По уровню смертности на 1 млн населения это один из самых высоких показателей в мире. Согласно обнародованным в воскресенье, 4 октября, данным экспертов Оксфордского университета, по этому показателю за последнюю неделю Израиль уступал только Аргентине и небольшому островному государству Гуам.

Кроме того, ожидается, что из-за большого числа умерших от коронавируса в сентябре будут превышены средние показатели смертности в Израиле (избыточная смертность) по сравнению с показателями прошлых лет. Рекордное количество смертных случаев от коронавируса (44 за сутки) было зарегистрировано 1 октября.


Ниже есть продолжение.

По данным минздрава, с вечера Йом-Кипур в Израиле от коронавируса скончался 271 человек. Из них 20 - жители Иерусалима, 17 – Тель-Авива, 16 – Бат-Яма, 14 - Хайфы, 9 - Ашдода, 8 - Бней-Брака и 7 – Беэр-Шевы. Всего скончались 211 иерусалимцев, 96 жителей Тель-Авива и 86 жителей Бней-Брака.

Также уточняется, что из 1682 умерших 57% были в возрасте 80 лет и старше, 25% - в возрасте 70-79 лет. С другой стороны, менее 1% умерших были в возрасте младше 39 лет.

Cогласно информации ресурса Worldometers, который анализирует данные о распространении эпидемии на планете, Израиль находится на 45 месте в мире по летальным исходам на 1 миллион жителей.

Для сравнения: 13 сентября, когда глава правительства Биньямин Нетаниягу с удовлетворением отметил, что в Израиле процент смертных случаев от эпидемии один из самых низких в мире, в Израиле приходилось 120 смертей на миллион жителей. В тот же день усредненный показатель по всем странам мира составлял 118,9 смертей на 1 млн. Однако с тех пор средний показатель по миру вырос на 12% (133,2%), а в Израиле - взлетел на 52,5% (183 случая на 1 млн).

Вместе с тем соотношение смертных случаев к количеству зараженных в Израиле ниже средних мировых показателей – 0,64% (в мире - 2,96%). Но даже при этом речь идет об очень тяжелых данных: каждый 157-й израильтянин, заразившийся коронавирусом, умирает.

В Италии, которая сумела взять контроль над ситуацией и резко снизить масштабы заражений, уровень летальности по-прежнему высок – 11,14%. Это связано с высоким процентом смертей во время первой волны в этой стране.

В Великобритании уровень смертности - 8,29%, в Бельгии – 8,08%, во Франции – 5,28%, в Нидерландах – 4,89%, в Аргентине – 2,64%.

Вместе с тем есть и страны, где этот показатель ниже, чем в Израиле: например, в Иордании (0,6%), Кувейте (0,58%), Словакии (0,44%), Бахрейне (0,36%), Катаре (0,17%) и Сингапуре (0,05%).

https://www.vesty.co.il/main/article/H1uiGXD8v

Коронавирус. Доверять ли статистике? Комментарий редактора NEWSru.co.il

Полностью. Форматирование не сохранено.
Евгений Финкель, главный редактор NEWSru.co.il

Стоит ли доверять статистическим данным по пандемии коронавируса в Израиле и в мире?


Ниже есть продолжение.

Прежде чем попробовать ответить на этот вопрос, выделю главное в отчетах, публикуемых минздравом Израиля (и релевантными структурами других стран): 1) динамика смертности от COVID-19 и роста числа тяжелобольных, 2) отношение числа выявляемых зараженных коронавирусом к числу проводимых тестов.

В последние месяцы и число умерших в течение суток, и число госпитализированных тяжелобольных неуклонно растут. Именно эта опасная динамика послужила причиной решения об ужесточении карантинных мер (насколько они оправданны и эффективны – другой вопрос). Во всяком случае, такого рода показатели не зависят от числа проводимых тестов.

По моему мнению, если мы говорим об отчетах минздрава Израиля, этим данным в официальных сводках можно доверять с двумя оговорками: 1) приходится помнить о том, что среди учтенных умерших неизбежно окажутся те, чьи дни были сочтены по другим причинам – возраст, иные тяжелые заболевания, 2) приходится смириться с тем, что в сводку не попадут те, кто умер из-за последствий карантина, не имея "коронавирусного" диагноза.

Отношение числа выявляемых зараженных к числу проводимых тестов в последние недели – 10-15%. Похожими были показатели в пике "первой волны" эпидемии, но тогда тестов проводилось в 6-7 раз меньше, чем сейчас. Весной, ценой значительных экономических потерь, переломить ситуацию помог жесткий общий карантин, введенный примерно на полтора месяца (с 25 марта по 4 мая 2020 года). Осенний общий карантин длится около трех недель (с 18 сентября). Очевидной тенденции к спаду числа зараженных пока нет, но, по осторожному мнению специалистов, она намечается.

Для тех, кого все еще привлекает идея коллективного иммунитета, важен и такой параметр как отношение общего числа зараженных к численности населения страны. В Израиле на сегодняшний день это 3%. Если отталкиваться от этого "сухого" показателя, то при нынешних темпах заражения до отметки 50% мы дойдем года через три (исследования на основе серологических тестов, позволяющих обнаружить антитела, говорят о том, что реально перенесших коронавирус в разы больше, но официально подтвержденных и точных данных по этому поводу пока нет). Есть надежда на то, что общая вакцинация против коронавируса начнется раньше, а потому рассчитывать следует скорее на нее, чем на "естественное" развитие событий. До тех пор критически важной является задача не допустить краха системы здравоохранения, по возможности сдерживая пандемию.

Многие "ковид-диссиденты" скажут: давно пора было отказаться от каких-либо карантинных мер, дать эпидемии охватить мир, не так она и страшна – кто выживет, тот выживет. Как показал недавний опрос, 8% наших читателей придерживаются именно такого мнения. Вынужден напомнить им, что этот путь не избрала ни одна страна мира. И не нужно ссылаться на "шведскую модель" – в северном королевстве основные карантинные меры соблюдаются и время от времени ужесточаются. Правительство Израиля манипулирует общественным мнением, искусственно демонстрируя рост числа зараженных или снижение темпов заражения за счет увеличения или уменьшения числа проводимых тестов, а также за счет изменения методик учета "выздоровевших" и завершивших "самоизоляцию"? Увы. Причем эти манипуляции позволяли демонстрировать как нарастающую угрозу (оправдывающую ужесточение карантина), так и "успехи" в сдерживании пандемии. Хотелось бы, чтобы подобная практика была прекращена. Но напомню то, о чем написал в первых абзацах: рост числа тяжелобольных и возрастающая смертность (в основном, среди пожилых) – показатели объективные, от манипуляций не зависящие. Многие обращают внимание на частичное несовпадение данных, публикуемых минздравом Израиля и международными мониторинговыми сайтами, следящими за пандемией коронавируса во всех странах и регионах мира. Это связано с тем, что власти Израиля, в отличие от подавляющего большинства других государств, публикуют новые данные несколько раз в сутки (общемировая практика – публикация отчета один раз в сутки, примерно в одно и то же время). Алгоритм ряда мониторинговых систем устроен так, что он сравнивает "свежие" (последние) данные прошлого дня и "свежие" (первые) данные текущего дня. Израильские СМИ вынуждены следить за всеми публикуемыми отчетами минздрава по эпидемии коронавируса (на официальном сайте и в Telegram-канале). Такие отчеты могут публиковаться и до четырех-пяти раз в будний день, и единожды в выходной или праздничный день (минздрав при этом заявляет, что публикует данные трижды в сутки). Я бы рекомендовал особое внимание обращать на утренние воскресные публикации NEWSru.co.il, в которых сопоставляются показатели за неделю (см., например, такую публикацию за 4 октября). Как относиться к публикуемым графикам/гистограммам? Цель визуализации цифр – наглядность. Это важно. Но стоит учитывать, что цифры на графике и в отчете могут не совпадать (например, потому что график строится на основе быстро устаревающих данных). Важно понимать и то, что СМИ (реже минздрав) могут использовать графическое изображение для убедительности некой, возможно спорной, идеи. К примеру, недавно широкое распространение в соцсетях получил график, на котором было показано, насколько COVID-19 опасней и смертоносней, чем "обычный" грипп. Само по себе это утверждение очевидно, но не вполне корректно. Логичнее было бы сравнивать за разные годы число тяжелобольных и умерших от острых инфекционных заболеваний дыхательных путей, вызываемых различными вирусами (к этой категории относятся грипп, воспаление легких, бронхит и др., включая COVID-19) – в годовых отчетах минздрава по смертности все эти болезни объединяют в одну группу. Можно предположить, что в 2020 году умерших от такого рода заболеваний в Израиле уже значительно больше, чем в среднем в прошлые годы (так как только от COVID-19 в нынешнем году умерли 1800 человек, а в прошлые годы число умерших от гриппа и воспаления легких в среднем около 1000). Хотя давать окончательные оценки пока рано, так как за счет карантина и масочного режима может сократиться число заражений вирусными инфекциями.

Мировая статистика по эпидемии коронавируса складывается из лоскутного одеяла отчетов властей стран с разным уровнем развития информационных технологий и разной мотивацией. Зачастую показатели стремятся занизить, реже – завысить. В слаборазвитых странах вести такой постоянный учет крайне сложно и доверять сведениям, передаваемым ими во Всемирную организацию здравоохранения, вряд ли следует.

Случаются проколы и в ведущих мировых державах. Так, например, недавно Служба общественного здравоохранения Англии (PHE) "потеряла" почти 16 тысяч случаев заражения коронавирусом из-за безграмотного использования таблицы Excel, в которую записывались результаты лабораторных исследований. Ошибка вскоре была исправлена, но ее заметили СМИ, и "осадок остался".

Минздрав время от времени публикует сравнительные данные по семи странам: США, Великобритания, Южная Корея, Италия, Австрия, Франция, Израиль. На этой неделе отмечалось, что Израиль продолжает лидировать по таким негативным параметрам, как относительное число новых больных на миллион населения, процент выявляемых заражений при тестировании, относительное число умерших на миллион населения. При этом подчеркивалось, что Израиль является одним из лидеров и по относительному числу проводимых тестов на миллион населения (на самом деле, сейчас на 17-м месте в мире по этому показателю). Почему именно таков список стран? Почему именно такие параметры выбраны? В минздраве на эти вопросы не отвечают.

Для сравнения показателей, свидетельствующих об относительных успехах или неудачах израильской системы здравоохранения, можно использовать международные мониторинговые сайты (worldometers.info, covid19info.live, statista.com, ourworldindata.org и др.). Но важно помнить об аспекте, упомянутом выше: эти сайты получают данные из официальных источников, которые могут быть недостоверными – из-за несовершенства государственной системы учета и обработки информации, из-за преднамеренного искажения или утаивания данных, из-за случайных ошибок. Само собой, возможны сбои и на самих мониторинговых ресурсах.

На момент публикации этого комментария, если полагаться на данные международных мониторинговых сайтов, Израиль был на 43-м месте в мире по числу умерших от COVID-19, на 45-м месте в мире по относительному числу умерших от COVID-19 на миллион человек населения (и в последние месяцы продолжает подниматься в этом негативном рейтинге). По числу тяжелобольных COVID-19 Израиль на 15-м месте в мире, а по относительному числу зарегистрированных тяжелобольных на миллион населения – Израиль на одном из первых мест в мире (хуже ситуация по этому параметру только в Молдове и на Багамских островах). Впрочем, логичнее было бы публиковать относительное число тяжелобольных на количество коек в коронавирусных отделениях (этих данных по странам мира нет). По общему числу выявленных зараженных коронавирусом Израиль на 24-м месте в мире, по относительному числу выявленных зараженных на миллион населения – на 6-м месте в мире. В то же время, если считать летальность как отношение общего числа умерших от COVID-19 к общему числу заразившихся коронавирусом в процентном выражении (некоторые специалисты настаивают на том, что таким образом рассчитывать летальность некорректно), то в Израиле это всего 0,6% – один из самых низких показателей, 174-е место в мире.

Общие рекомендации: 1) критически относиться к публикуемым данным, 2) определить короткий список СМИ, которым вы доверяете, и не читать всё подряд, 3) перепроверять сведения, получающие "вирусное" распространение в социальных сетях (помните: сенсации обычно оказываются вымыслом).

https://txt.newsru.co.il/health/07oct2020/corona_red1.html

רצח רבין | "ממשלת ישראל מודיעה בתדהמה" (Hebrew) 04.11.1995

Минфин хочет отменить запрет на досрочную продажу квартир из "Цены для новосела"

Министерство финансов рассматривает возможность отмену запрета на досрочную продажу квартир, приобретенных в рамках программы "Жилье для новосела", сообщает служба новостей "Хадашот 12".

Напомним, что, по условиям программы, продажа квартир, приобретенных со значительной скидкой от рыночной цены, возможна только по прошествии семи лет с даты покупки или пяти лет со дня получения разрешения на заселение (форма номер 4).


Ниже есть продолжение.

В министерстве финансов объясняют намерение отменить ограничение тем, что многие семьи, купившие квартиру в рамках программы, из-за кризиса оказались неспособны продолжать выплачивать ипотеку и при этом не могут продать квартиру.

Однако отмена ограничения без каких-либо условий означает, что значительное количество людей фактически получат от государства сотни тысяч шекелей наличных средств в подарок.

В то же время следует отметить, что продажа квартиры менее чем через 18 месяцев после покупки предусматривает уплату налога на прирост стоимости в размере 25% от разницы между ценами покупки и продажи.

https://txt.newsru.co.il/realty/07oct2020/minfin303.html

Вести: в украинских больницах заканчиваются места для больных коронавирусом (05.10.2020)

Сокращено. Форматирование моё.
Ситуация с распространением коронавируса на Украине вызывает тревогу у врачей и чиновников: уже несколько дней подряд количество новых случаев в стране превышает отметку в 4 тыс. человек... в больницах уже ощущается острая нехватка мест для тяжёлых больных, а в некоторых регионах якобы появились устные распоряжения: больных коронавирусом пенсионного и предпенсионного возраста к аппаратам ИВЛ не подключать.

Ниже есть продолжение.

Ситуация на Украине всё больше напоминает Италию в марте-апреле этого года: уже несколько дней подряд количество новых случаев коронавируса в стране превышает отметку в 4 тыс. человек. Как пишут «Вести», в украинских больницах уже ощущается острая нехватка мест для тяжёлых больных. К тому же в некоторых регионах якобы появились устные распоряжения: больных коронавирусом пенсионного и предпенсионного возраста при дефиците «кислородных» коек к аппаратам ИВЛ не подключать.

Волонтёр из Одессы Екатерина Ножевникова, которая пристально следит за ситуацией в регионе, рассказала «Вестям» историю пациента, которому 70 лет.

«Заболел неделю назад, всё время лечился под наблюдением семейного врача. Потом ситуация ухудшилась — еле встал, перестал есть, стал задыхаться. Самостоятельно пошли и обратились в третью городскую, но там отказали и отправили домой — мест в больнице нет. Днём знакомая этой семьи написала пост с мольбой помочь устроиться в больницу. Я попросила жену срочно вызвать скорую и госпитализироваться. Скорая пациента приняла, отвезли на КТ — пневмония полисегментарная двусторонняя, левосторонний гидроторакс. Сатурация 56! В скорой сатурацию подняли, привезли опять в третью. Там сказали: простите, но мест по-прежнему нет. Отправляйтесь домой и ждите, когда освободится мужское место. Как выжить старику 70 лет с сатурацией ниже 60? У него дома нет кислорода. У него нет пульсоксиметра. Его отправляют на смерть», — рассказала девушка.

По её словам, в Одессе массово не хватает койко-мест для больных коронавирусом. Одной из больниц Национальная служба здоровья Украины, которая распределяет деньги, не подписала договор — значит нет и финансирования. Еврейская больница принимает только подтверждённые случаи, но тормозит лаборатория, которая из-за загруженности делает ПЦР-тесты неделями.

«Проблемы возникли с пациентами, у которых подтверждённый COVID и при этом сопутствующие болезни — их не хотят брать, потому что они тяжёлые и проблемные. Врачи скорой отказывают, потому что некуда везти таких пациентов, нет больниц, которые брали бы на лечение не только с вирусом, но при этом с инсультом или другими болезнями. Есть уже случаи, когда из-за не вовремя оказанной помощи пациенты умирали. Две недели назад в третью больницу привезли женщину, которую четыре часа не принимали. Только вечером ей нашли место, но к утру она скончалась. Её уже доставили в тяжёлом состоянии и не спасали. Уверена, что таких случаев много, только не все готовы об этом говорить. В Одессе нет госпитальных баз, и мы не готовы к увеличению больных», — говорит «Вестям» Ножевникова.

В Киеве тоже уже есть дефицит койко-мест, но ситуация не катастрофическая, а только проблемная, говорит «Вестям» Анатолий Велимовский, глава наблюдательного совета Больницы скорой медицинской помощи. «Мест как раз таки ещё хватает, по крайней мере в Киеве, а вот специалисты перегружены сильно, и, возможно, наблюдается дефицит ИВЛ», — рассказывает Велимовский.

В больнице №4, которая принимает больных коронавирусом, ситуация хуже. Во всяком случае, врач-инфекционист Евгений Дубровский сообщил, что свободных мест у них уже нет и «очень много тяжёлых пациентов, которым нужна реанимация и аппараты ИВЛ».

А в Харькове, который на данный момент стал лидером по темпам заболеваемости коронавирусом, все опорные больницы заполнены — собираются поднимать резерв.

«Больных будет больше. Палаты с пациентами уже сейчас трещат по швам. Этой осенью будет очень плохая эпидемиологическая ситуация в большинстве регионов, и сейчас очень важно создать, пока не поздно, как можно больше коек, оборудованных кислородом. Это я могу сказать из личного опыта, потому что только недавно переболел коронавирусом», — рассказывает «Вестям» врач-иммунолог из Харькова Андрей Волянский.

Проблему видят и в Минздраве. В больницах, которые занимаются лечением пациентов с коронавирусом, уже заполнено более половины выделенных для этих целей коек, сообщил министр Максим Степанов. «Цифра увеличивается каждый день. Это говорит о том, что количество человек с протеканием болезни в тяжёлой или среднетяжёлой форме растёт. У нас заполняются койко-места, на сегодня это 53,9 процента в целом по Украине», — говорит Степанов.

В связи с этим министр подписал распоряжение о подключении ещё пяти больниц к лечению больных с COVID.

В каждом регионе ситуация с больными разная, говорит «Вестям» глава Независимого профсоюза медицинских работников Олег Панасенко. Там, где совсем плохо, где полная загруженность, скорые отказывают пациентам в госпитализации.

«Из областных центров стараются перевезти больных в райцентры. Такая ситуация в Запорожской области. Можно сказать, что попасть в больницу — это лотерея: одним повезёт, а другим — нет. По идее, в госпитализации не отказывают, но могут оттянуть процесс. В приоритете — трудоспособные граждане. Есть устные рекомендации по госпитализации. Старики-пенсионеры — в последнюю очередь, если есть места», — рассказывает Панасенко.

Впрочем, врач киевской скорой помощи Игорь Коверзнев уверяет, что в столице пациентам в тяжёлом состоянии не отказывают в госпитализации, независимо от возраста.

«Просто некоторые люди считают, что им хуже всех, и требуют их немедленно доставить в больницу. У кого нет показаний в госпитализации — тем отказываем. В Киеве вызовы к пациентам с COVID почти не выросли. На том же уровне, что и были», — говорит «Вестям» врач скорой.

Однако, отмечает издание, в то же время на Украине есть те, кому никогда не откажут в помощи, — это чиновники и политики. На днях после празднования своего дня рождения в окружении VIP-гостей был госпитализирован экс-президент Пётр Порошенко, у которого диагностировали коронавирус. Порошенко лечился дома, успел заразить одну из своих дочерей, но из-за ухудшения ситуации был госпитализирован. Как сообщается, у него двухсторонняя пневмония. А в конце августа около двух недель в больнице провела Юлия Тимошенко.

«Для таких пациентов всегда держат специальные палаты в Александровской больнице. Они были и есть, оборудованы в каждом отделении. Поговаривают, что специальное отделение открыто в Феофании для больных COVID-19 чиновников. Хотя для богатых проблемы с госпитализацией не возникает, они могут лечиться и дома — к ним приедет, будет лечить и наблюдать самый именитый инфекционист», — рассказывает «Вестям» врач Олег Коверзнев.

http://m.inosmi.info/vesti-v-ukrainskikh-bolnitsakh-zakanchivayutsya-mesta-dlya-bolnykh-koronavirusom.html

20-летний житель Иерусалима заразился коронавирусом дважды за один месяц (02.10.2020)

Такого в Израиле еще не бывало: через месяц после подтвержденного выздоровления у Асафа Ямини вновь выявили коронавирус. Молодому человеку 20 лет, он проживает в окрестностях Иерусалима, его редкий случай даже рассматривался в минздраве. Об этом стало известно в пятницу, 2 октября.

Первый раз Асаф заразился коронавирусом в августе. Анализ дал положительный результат, болезнь протекала бессимптомно, юноша провел некоторое время на домашнем карантине. Он просил сделать повторный анализ, но в больничной кассе заявили, что в этом нет необходимости. Через месяц пребывания в изоляции семейный врач признал его выздоровевшим в соответствии с инструкциями минздрава. Напомним, что новая инструкция от 22 июля уполномочила врачей давать заключения о выздоровлении через 10 дней после положительного результата анализа без необходимости в дополнительных тестах.

Однако две недели назад, в сентябре, ровно в канун праздника Рош ха-Шана, Асаф ощутил страшную слабость. Он сказал соученикам, что у него появились симптомы коронавируса. "Друзья возразили, что такого не может быть, поскольку я уже переболел и должен иметь иммунитет, – рассказал он корреспонденту сайта mynet. – Я знал, что врач действовал по инструкции, признав меня выздоровевшим, и все же меня не покидала мысль о том, что я болен COVID-19".


Ниже есть продолжение.

Асаф также знал, что по инструкции минздрава от 8 апреля переболевший человек считается обладателем иммунитета и при повторном контакте с диагностированным больным не должен отправляться в изоляцию. Однако своей маме, медсестре, Асаф признался: "Думаю, я заболел коронавирусом". Поскольку она сама контактировала с больными родственницами, то сдала анализ на коронавирус, и результат оказался положительным.

"Я поговорила с семейным врачом и чиновниками минздрава и спросила, как быть с Асафом, ведь он присутствовал на той встрече с больными родственницами, – рассказывает его мать Ноа Ямини. – Нам сказали, что ему не нужны ни анализы, ни изоляция, поскольку он уже переболел, и вероятность повторного заражения нулевая. Когда после Рош ха-Шана Асаф сказал, что у него болит голова, я подумала, что это – из-за длительного пребывания в кондиционированном помещении".

Но состояние Асафа продолжало ухудшаться. "У меня болело все тело, голова и глаза. Потом пропало обоняние. И тут я решил, что должен сдать анализ вопреки тому, что мне говорят. Результат оказался положительным. Я спросил у врача, как такое может быть. Он предположил, что в первый раз я столкнулся с определенным штаммом вируса, а теперь получил иную вирусную нагрузку. Врачи не очень понимают механизм развития болезни, и я не получил внятного объяснения", – говорит он.

"В данный момент Асаф болен, и болезнь протекает тяжелее, чем раньше, – говорит его мать. – Согласно инструкциям минздрава, переболевший не должен отправляться в изоляцию или сдавать анализ после контакта с диагностированными больными в течение 3 месяцев с момента выздоровления. Но, простите, что стоит сделать анализ? Если в Израиле не делают анализы на уровень антител, то нельзя заявлять о наличии 3-месячного иммунитета. Это вводит народ в заблуждение. Уверенность, с которой сделано это заявление, проблематична. Если нет иных сведений, выздоровевшего от COVID-19 нельзя считать обладателем иммунитета".

Ноа работает медсестрой в больнице "Хадасса Эйн-Керем". Она видит, как тяжело трудятся медики в коронавирусных отделениях. "Нельзя легкомысленно относиться к этой болезни, – говорит она. – Уверенность в собственной неуязвимости может привести к заражению людей из групп риска. О коронавирусе известно недостаточно, поэтому мы должны быть осторожными. Я сравнительно молода и у меня нет сопутствующих болезней, то же относится и к Асафу, но мы не знаем, каковы будут отдаленные последствия заболевания".

Согласно документу минздрава от 29 июня, по имеющимся сведениям половина больных выздоравливает в течение 2 недель с момента постановки диагноза. 86% легкобольных, не нуждавшихся в госпитализации, выздоравливают в течение 30 дней. Заключение о выздоровлении на основании сроков допустимо только в отношении легкобольных, не лечившихся в больнице, если прошло более 30 дней с постановки диагноза и не менее 48 часов с момента исчезновения симптомов.

Человек, находившийся в изоляции дома или в гостинице, может быть освобожден из карантина через 30 дней с момента постановки диагноза и не менее 48 часов с момента исчезновения симптомов - без необходимости в продолжении изоляции или принятии каких-то иных мер, помимо исполнения требований, обращенных ко всему населению.

►Что советует минздрав в подобных ситуациях

Итак, что же случилось с Асафом? Почему он заразился вторично? И должны ли уходить в изоляцию другие выздоровевшие при контакте с больными?

Вот как ответил на эти вопросы минздрав: "Поскольку коронавирус является новым, ранее неизвестным видом вирусов, то сведения о вероятности повторного заражения (re-infection) и длительности иммунной защиты накапливаются со временем. О возможности повторного заражения сообщала медицинская периодика в ряде мест в мире. Вопрос о данном молодом человеке очень сложный, поскольку не известно, имело ли место повторное заражение, или же в первом случае человек не был заражен коронавирусом. Если повторный анализ сделан менее чем через 3 месяца после первичной диагностики, возможно, речь идет об остатках нуклеиновых кислот вируса после первоначального заражения, так что о повторном заражении речи не идет.

В настоящее время людям, признанным выздоровевшими, нет необходимости отправляться в изоляцию после контакта с диагностированным больным, возвращения из-за границы и т.п. Все остальные инструкции для населения распространяются и на них. Если есть подозрения в повторном заражении у больного с симптоматикой, типичной для COVID-19, следует предположить наличие болезни и провести диагностические мероприятия. Желательна консультация инфекциониста относительно продолжения ведения этого больного и того, как следует поступить с его контактами. Минздрав уточняет определения выздоровевшего человека и методы диагностики повторного заражения в соответствии с накопленными в стране и за рубежом знаниями о болезни".

https://www.vesty.co.il/main/article/H1gfNcQUv

В больнице "Адаса" впервые применен препарат из стволовых клеток для лечения больных с COVID-19 (01.10.2020)

В среду, 30 сентября, врачи иерусалимской больницы "Адаса" сообщили об успешном применении иммунотерапевтического препарата Allocetra для лечения пациентов с тяжелой формой коронавирусной инфекции.

Как передал телеканал "Кешет-12", 30 сентября из больницы были выписан последний, пятый пациент, на котором проверялась новая схема лечения. Телеканал передал, что на момент начала эксперимента, который проводился больницей "Адаса" совместно с компанией Enlivex Therapeutics, двое из пяти пациентов находились в критическом состоянии. Все пять пациентов в настоящий момент здоровы и выписаны из стационара.


Ниже есть продолжение.

... препарат Allocetra был создан на основе исследования, проведенного профессором Дрором Меворахом, ведущим израильским ревматологом, заведующим отделениями внутренних болезней и коронавируса больницы "Адаса". В прошлом препарат прошел успешное испытание для лечения больных с сепсисом. Эксперимент с участием пациентов коронавирусного отделения проводился с разрешения хельсинской комиссии минздрава, отвечающей за проведение клинических испытаний на людях.

Препарат Allocetra был разработан в качестве клеточного терапевтического средства при мультисистемных сбоях организма, являющихся результатом чрезмерной реакции иммунной системы на "цитокиновый шторм", вызванный инфекцией, вирусом или бактериями. Препарат, содержащий мононуклеарные клетки, индуцированные до раннего апоптотического состояния, способны подавлять чрезмерную воспалительную реакцию.
https://txt.newsru.co.il/health/01oct2020/allocetra_0017.html

Почему некоторые люди сознательно не отвечают на телефонные звонки?

"(...) Взаимодействие с другими как на физическом уровне, так и с помощью смартфона, требует концентрации внимания и времени. А в рамках повседневного многозадачного управления (привет, умственная нагрузка) у человека их мало. "Телефонный звонок со смартфона навязчив, поскольку он полностью нарушает корреляцию с местом", - объясняет Катрин Лежаль, социолог, исследователь из группы ISC Paris и автор книги "Я перестаю быть гиперподключенным!" (издательство Eyrolles). - В отличие от стационарного телефона, происходит вмешательство в любом месте, в любое время и прерывается выполнение текущей задачи. Фактически создаются помехи и вызывается фрагментация деятельности, что может привести, особенно на работе, к потере смысла, усталости, когнитивной перегрузке и даже выгоранию", - пишет Le Figaro.


Ниже есть продолжение.

"По мнению психоаналитика и философа Эльзы Годар, нашему перегретому мозгу для того, чтобы защитить себя, достаточного даже одного лишь игнорирования звонков. "Отказываясь от такого вторжения, люди демонстрируют способность управлять своими цифровыми отношениями", - отмечает автор книги "Я делаю селфи, следовательно, я существую" (издательство Albin Michel). Молодое поколение хорошо это понимает и приспосабливается к временным условиям другого человека, отдавая предпочтение SMS и особенно голосовым сообщениям в Whatsapp. "Пользователи предпочитают асинхронные режимы, которые позволяют реагировать тогда, когда вам это удобно и когда у вас есть желание", - подчеркивает Катрин Лежаль.

"(...) Подобное вторжение в нашу повседневную жизнь становится еще более болезненным, когда трудно распознать того, кто звонит. (...) "У некоторых людей возникает почти параноидальное поведение, и хотя звонок сам по себе не "стреляет настоящими пулями", в момент необходимости ответить они представляют себе самое худшее", - указывает Доминик Пикар, психосоциолог и автор книги "Вежливость, хорошие манеры и социальные отношения" (издательство PUF). - Они исходят из принципа, что то, что неизвестно, вызывает беспокойство или опасно, поэтому не может быть и речи о том, чтобы рисковать".

"Защитный механизм срабатывает таким же образом, пусть и в меньшей степени, при ожидании важных профессиональных или личных новостей, которым мы придаем большое значение, - говорится в статье. "Прячась от звонка, мы тем самым предпочитаем избежать проблемы вместо того, чтобы ей противостоять", - добавляет психосоциолог.

"(...) Тот, кто боится телефона, предпочитает громкой связи такое изобретение, как автоответчик, - указывает издание. "Никому не нравится, когда его выводят из себя, поэтому некоторым необходимо заранее определить собеседника, суть его сообщения, подумать о данной ситуации и подготовить свой ответ", - указывает психоаналитик Эльза Годар. В отличие от длинного текстового сообщения, в котором каждое слово автоматически взвешивается, переписывается и исправляется, телефонный звонок склоняет нас к импровизации", - пишет Le Figaro.

"(...) Людям, которые не любят отвечать на звонки, не нравится устный характер общения, для того, чтобы вступить в диалог, им нужна поддержка в виде физического присутствия другого человека", - сообщает психоаналитик. Без визуальной поддержки интерпретироваться будет только голос. Придется еще разбираться во всех его тонкостях. "Нам часто не хватает подсказок, молчание может иметь несколько значений, иллюстрировать смущение или скуку", - добавляет психосоциолог Доминик Пикар.

"(...) Тревожность порой превращается в досаду. Тот, кому звонят, усматривает в этом словно какой-то приказ, требование ответить, пока он или она заняты чем-то еще. "Звонок производит такой эффект, будто вы являетесь слугой из пьесы Фейдо", - отмечает социолог Катрин Лежаль. В то время, когда изобрели телефон, раньше всех сумели извлечь из него пользу буржуа, и отвечать на первый "дзинь!" входило в обязанность прислуги, как описывает психосоциолог Доминик Пикар. "Такое повторное фильтрование было способом удерживать свое высокое положение и осуществлять контроль, как бы говоря, "никто не вправе мне звонить, это я решаю, с кем мне разговаривать", - анализирует специалист.

"По мнению психоаналитика Эльзы Годар, при использовании в любовных отношениях этот довольно токсичный метод сродни некой манипуляции. "Некоторые люди временно перестают отвечать на звонки, чтобы сыграть на потребности общения, создать эффект ожидания у партнера или, наоборот, продвинуть эту порочную практику еще дальше и дойти до гостинга, то есть исчезнуть из эфира, чтобы обозначить свое безразличие", - резюмирует она.

"(...) Одновременно с этим отсутствие ответа на звонок позволяет сохранять свою манеру самовыражения и в определенном смысле сохранять свою свободу", - утверждает психоаналитик.

"С другой стороны, чтобы уберечь свои дружеские отношения и избежать недоразумений, Доминик Пикар рекомендует откровенность: "Мы объясняем причины, по которым звонок вызывает у нас дискомфорт, и просим наших друзей не обижаться, если мы не отвечаем сразу, или договариваемся о конкретном звонке в чрезвычайной ситуации".
https://www.inopressa.ru/article/07Oct2020/lefigaro/calls.html